TN-Arthrose
Talonavicular arthritis; Talonavicular osteoarthritis
Schmerzhafte Degeneration des Talonavikulargelenks mit den typischen klinischen und radiologischen Zeichen einer Arthrose.
Das TN-Gelenk ist der mediale Teil des Chopart-Gelenks, zwischen dem Talus (Sprungbein) und dem Navikulare (Kahnbein).
Formen der Arthrose: primäre oder idiopathische Arthrose; sekundäre Arthrose: posttraumatische Arthrose (Z. n. Fraktur oder Luxation), entzündliche Ursachen (chronische Polyarthritis, Arthritiden, Z. n. bakterieller Infektion), angeborene Deformitäten, Stoffwechselstörungen.
Gelenkschmerz, Steifigkeitsgefühl, Schwellneigung, Anlauf- und Belastungsschmerz. Später auch Nachtschmerz, Gehunfähigkeit.
Klinische Untersuchung. Konventionelles Röntgen: Fuß anterior-posterior und lateral im Stehen.
Arthrose des Chopart-Gelenks, Os tibiale externum, Os supranaviculare, Morbus Köhler I, Navikularermüdungsbruch.
Entlastung, Hochlagern, Kühlen.
Schuhtechnische Maßnahmen: Anpassung von entlastenden Schuhinnensohlen u. a.
Physiotherapeutisches Programm.
Abschwellende, entzündungshemmende und schmerztherapierende Wirkung durch orale oder lokale NSAR-Therapie.
Operative Therapie: Teilbelastung und Gipsnachbehandlung bis zum gesicherten ossären Durchbau; danach physiotherapeutisches Rehabilitationsprogramm.
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