Morbus Hegemann
Radial head necrosis; Avascular necrosis of radial head; Hegemann disease
Avaskuläre Nekrose des Radiusköpfchens.
Lokale Durchblutungsstörungen vaskulärer, konstitutioneller oder mechanisch-traumatischer Ursache meistens bei Jungen im Alter um das elfte Lebensjahr.
Endgradige Bewegungseinschränkung, meistens Streckhemmung, die häufig mit einem Bagatelltrauma in ursächlichen Zusammenhang gebracht wird. Druckempfindlichkeit über dem Radiusköpfchen, gelegentlich Kapselschwellung.
Nativröntgen zur Stadieneinteilung: Sklerosierungsstadium (Verdichtung des Knochenkerns), Fragmentationsstadium (scholliger Zerfall des Knochenkerns) und Reparationsstadium (Wiederaufbau von Struktur und Knochenform). Im Kernspintomogramm metaphysäre Mitbeteiligung und Verlauf beurteilbar.
Osteochondrosis dissecans (eher bei älteren Jugendlichen oder Erwachsenen), entzündliche/rheumatische Erkrankungen, Einklemmungen durch freie Körper, Plica synovialis.
Konservativ symptomatisch.
Kurzfristige Ruhigstellung, Schmerztherapie.
Kurzfristige Ruhigstellung, Schmerztherapie, Vermeidung von Überbelastung, Sportkarenz.
Analgetika bzw. Antiphlogistika.
Nach Ausheilung im Lauf von ein bis drei Jahren nicht erforderlich.
Eher seltene Erkrankung mit guter Prognose bei konservativer Behandlung.
Nach initialer Entlastungsphase Krankengymnastik zum Erhalt der Beweglichkeit.
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