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Flachrücken

Englischer Begriff

Flat back

Definition

Haltungsabnormität der Gesamtwirbelsäule mit Abflachung bzw. weitgehender Aufhebung der physiologischen Krümmungen in der Sagittalebene: Abnahme der Halswirbelsäulenlordose, der Brustwirbelsäulenkyphose und vor allem der Lendenwirbellordose mit Steilstellung des Beckens (Rückenindex < 0,8).

Vorkommen

Klinisches Symptom bei Fehlbildungen der Wirbelsäule (vor allem des fünften Lendenwirbelkörpers) bei Rachitis, bei lumbalem Morbus Scheuermann und auch als Lendenstrecksteife bei Kindern und Jugendlichen mit bandscheibenbedingter Erkrankung. Als flat back syndrome im angloamerikanischen Sprachbereich als Komplikation nach einer lumbalen Versteifungsoperation (Fusion), bei der die Lendenlordose durch falsches Einbringen der Implantate (mangelhafte Vorbiegung der Gewindestangen) iatrogen aufgehoben worden ist.

Diagnostik

Röntgen: Lendenwirbelsäule in zwei Ebenen, gegebenenfalls Kernspintomographie bei Verdacht auf bandscheibenbedingte Erkrankung.

Differenzialdiagnose

Rachitis; Morbus Scheuermann; bandscheibenbedingte Erkrankung; Zustand nach Spondylodese

Therapie

In der Regel konservativ – nur in Ausnahmefällen Bandscheibenoperation oder gar Korrekturosteotomie mit Fusion.

Akuttherapie

Krankengymnastische Übungsbehandlung nach Brügger.

Konservative/symptomatische Therapie

Dehnungsübungen der Ischiokruralmuskulatur, Ausgleich anderer Muskeldysbalancen im Lenden-, Becken- und Hüftbereich.

Medikamentöse Therapie

Allenfalls begleitend NSAR.

Operative Therapie

In der Regel keine.

Dauertherapie

In der Regel nicht erforderlich.

Bewertung

Vorrübergehende Normvariante.

Nachsorge

Kontrolle in halbjährigen Abständen durch den Facharzt.

Autor

Rolf Haaker, Michael Kamp

Email: r.haaker@khwe.de
http://www.khwe.de
https://www.klinik-bewertungen.de.../erfahrung-mit-st-vincenz-hospital-brakel
Prof. Dr. R. Haaker
CA der Klinik für Orthopädie,
Rheumatologie, Traumatologie
Schwerpunkte: Primär- und Wechselendoprothetik,aller großen Gelenke; Fuß-, Kinder-, Rheumaorthopädie
Sportverletzungen, Wirbelsäulenerkrankungen

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