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Apophysitis calcanei

Synonyme

Sever-Krankheit

Englischer Begriff

Sever’s disease; Haglund’s disease; Apophysitis of calcaneus; Calcaneal apophysitis

Definition

Ossifikationsstörung in der hinteren Apophyse des Fersenbeins.

Pathogenese

Durch lokale Zirkulationsstörung unbekannter Genese ausgelöste Nekrose im Bereich der Apophyse, die durch Reparation ausheilen, aber zu Form- und Funktionsstörungen führen kann; insbesondere Jungen zwischen fünf und zwölf Jahren.

Symptome

Fersenschmerz, Druckschmerz und Funktionsschmerz (Dorsalflexion) am Tuber calcanei, Schwellung, Verschlimmerung durch spezifische Sportarten.

Diagnostik

Anamnese, klinische Untersuchung, Ultraschall, Röntgen (häufig unauffällig, gegebenenfalls Auffälligkeiten des Apophysenspalts, z. B. Verbreiterung, Sklerose, vermehrte Fragmentierung des Apophysenkerns, gegebenenfalls Vergleichsbilder der anderen Seite).

Differenzialdiagnose

Haglund-Exostose, Achillodynie, Bursitis subachillea, Tumoren, Osteomyelitis.

Therapie

Konservative/symptomatische Therapie

Dehnübungen, aktive Dorsalflexionsübungen, Entlastung durch kurzfristige Absatzerhöhnung bzw. Fersenkissen, geeignetes Schuhwerk, Sportpause für wenige Wochen bis Beschwerdefreiheit.

Medikamentöse Therapie

Gegebenenfalls Antiphlogistika.

Dauertherapie

Geeignetes Schuhwerk, Dehnübungen.

Autor

Kirstin Richter

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