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Kalkaneokuboidgelenk, Arthrose

Synonyme

Degeneration des Kalkaneokuboidgelenks

Englischer Begriff

Calcaneal-cuboid arthrosis

Definition

Schmerzhafte Degeneration des Kalkaneokuboidgelenks mit den typischen klinischen und radiologischen Zeichen einer Arthrose.

Das Kalkaneokuboidgelenk ist der seitliche Teil des Chopart-Gelenks zwischen Kalkaneus (Fersenbein) und Kuboid (Würfelbein). Seine Gelenkkapsel wird durch das zweistrahlige Lig. bifurcatum (Lig. calcaneocuboideum und Lig. calcaneonaviculare) verstärkt.

Pathogenese

Formen der Arthrose: primäre oder idiopathische Arthrose; sekundäre Arthrose: posttraumatische Arthrose (St. n. Fraktur oder Luxation), entzündliche Ursachen (chronische Polyarthritis, Arthritiden), St. n. bakterieller Infektion, angeborene Deformitäten, Stoffwechselstörungen.

Symptome

Gelenkschmerz, Steifigkeitsgefühl, Schwellneigung, Anlauf- und Belastungsschmerz, später auch Nachtschmerz, Gehunfähigkeit.

Diagnostik

Klinische Untersuchung. Konventionelles Röntgen: Fuß anterior-posterior und lateral im Stehen.

Differenzialdiagnose

Chopar-Gelenk-Arthrose, Stressfraktur des Os metatarsale V, Avulsionsfraktur des Os metatarsale V.

Therapie

Konservative/symptomatische Therapie

Schuhtechnische Maßnahmen: Anpassung von entlastenden Schuhinnensohlen u. a. Physiotherapeutisches Programm.

Medikamentöse Therapie

Abschwellende, entzündungshemmende und schmerztherapierende Wirkung durch orale oder lokale NSAR-Therapie (z. B. Diclofenac).

Operative Therapie

Siehe Kalkaneokuboidgelenk, Arthrodese.

Nachsorge

Operative Therapie: Teilbelastung und Gipsnachbehandlung bis zum gesicherten ossären Durchbau. Danach physiotherapeutisches Rehabilitationsprogramm.

Autor

Geert I. Pagenstert

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