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Iliosakralgelenk, Ankylose

Synonyme

Iliosakralgelenk, Versteifung

Englischer Begriff

Ankylosis; Arthrokleisis; Arthroclisis of the sacroiliac joint

Definition

Fibröse oder knöcherne Versteifung des Iliosakralgelenks mit vollständigem Bewegungsverlust.

Pathogenese

Durch rezidivierende Sakroiliitiden im Rahmen rheumatischer Erkrankungen (Morbus Bechterew, Psoriasisarthropathie, Morbus Reiter) kommt es zu einer Ankylosierung des Iliosakralgelenks.

Symptome

Unspezifische Kreuzschmerzen; durch die aufgehobene Beweglichkeit kann es konsekutiv zu Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule mit Ausstrahlung in den betreffenden Oberschenkel im Sinne eines pseudoradikulären Syndroms kommen.

Diagnostik

Röntgen, Szintigraphie, gegebenenfalls Magnetresonanz- oder Computertomographie zur Differenzierung degenerativer, entzündlicher, metabolischer oder neoplastischer Veränderungen; gegebenenfalls laborchemisch-rheumatologische Differentialdiagnostik.

Differenzialdiagnose

Degenerative Veränderungen, Iliitis condensans.

Therapie

Die Therapie der Ankylose des Iliosakralgelenks ist vorrangig symptomatisch, zur Differentialtherapie der einzelnen ursächlichen Erkrankungen siehe dort.

Akuttherapie

Analgetika, nicht-steroidale Antirheumatika.

Konservative/symptomatische Therapie

Physikalische Therapie, Massagen zur Detonisierung der Muskulatur.

Medikamentöse Therapie

Siehe oben, gegebenenfalls ergänzt durch Lokalinfiltrationen.

Autor

René Hartensuer

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