Zunächst einseitige, oft nach Monaten oder Jahren beidseitige Störung der reflektorischen Verengung der Pupille bei Lichteinfall (Pupillotonie) und Akkommodationslähmung. Zusätzlich sind die Muskeldehnungsreflexe an den Beinen abgeschwächt oder fehlen (Achillessehnenreflex früher als Patellarsehnenreflex). Gelegentlich besteht eine segmentale Hypo- oder Anhydrose mit Kollapsneigung (Ross-Syndrom). Ursache der Augensymptome liegt vermutlich im Ganglion ciliare. Symptome: vermehrte Blendungsempfindlichkeit, Störung beim Lesen durch Akkommodationsschwaäche.

Sporadisch, selten autosomal-dominant, Manifestation 30.–50. Lebensjahr, 70 % Frauen.

Pupillotonie, pharmakologischer Test mit Miotika, Carbachol 0,5 % führt zur maximalen Engstellung der Pupille, Mydriatika erweitern die Pupille, verzögerte Erweiterung im Dunkeln und verzögerte Verengung auf Beleuchtung.

Lues cerebrospinalis, Robertson-Pupille, paralytische Pupille.

Keine Therapie erforderlich.

Bewertung

Harmlose Störung.