Amputation des Unterschenkels an der proximalen Drittelgrenze unter Stumpfdeckung mit einem dorsalen Muskel-Weichteil-Lappen.

Wenn die Mittelfußamputation nicht mehr ausreichend ist, bei Stadium IV der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, bei nicht-rekonstruierbarem Weichteil- und Knochendefekt des Unterschenkels und des Fußes.

Bei voraussichtlicher Resektionshöhe der Tibia oberhalb der Tuberositas tibiae, zerstörte dorsale Weichteile, Kniegelenkkontrakturen.

Ventraler Hautschnitt, hinterer Weichteillappen ca. 15–20 cm, Ligatur des fibularen Gefäß-Nerven-Bündels, Präparation der knöchernen Absetzungsstellen, Bildung eines dorsalen Weichteillappens, der nach vorn geschlagen wird, Wundverschluss.

Flachlagerung (zur Vermeidung einer Beugekontraktur im Knie), frühe aktive Beübung des Knie- und des Hüftgelenks, konische Wicklung, Stumpfabhärtung, frühe Interimsprothese und Gangschulung.