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Fixationsverband

Synonyme

Gipsschiene; Gipsverband; Castschiene; Castverband

Englischer Begriff

Plaster cast

Definition

Aus erstarrenden Materialien (in der Regel Gips oder Kunstharz) bestehende Verbände zur Immobilisation und Stabilisierung von Extremitäten oder des Rumpfes.

Indikation

Traumatologie: kindliche Frakturen; unkomplizierte, gering oder nur wenig dislozierte Frakturen; nicht-übungsstabile Osteosynthesen; Luxationen, Bandrupturen, postoperativ zur Entlastung nach Sehnen- oder Bandrekonstruktionen, allgemein postoperativ zur Schmerzlinderung, Abschwellung (Gipshochhängung) und Förderung der Wundheilung.

Orthopädie: Korrektur von Gliedmaßen durch Redression oder Retention (Klumpfußgips, Fettweis-Gips bei Hüftluxation), Korrektur von Wirbelsäulendeformitäten (Skoliose, Kyphose), Entlastung bei entzündlichen Erkrankungen (Tendinitis).

Kontraindikation

Geschlossene Fixationsverbände: Möglichkeit einer zunehmenden Schwellung der betroffenen Körperregion (posttraumatisch, postoperativ, entzündlich), Kompartmentsyndrom, Volkmann-Kontraktur, schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit, Sensibilitätsstörungen (Druckstellen werden nicht bemerkt).

Durchführung

Hautschutz, z. B. Baumwollgazeschlauch. Polsterung von Knochenvorsprüngen mit Verbandswatte und/oder Schaumstoffpolster. Je weniger Watte, desto weniger Restbeweglichkeit, desto höheres Risiko von Druckstellen, desto anspruchsvollere Anmodellierung. Krepp-Papier (entfällt bei Kunstharz), Gips- oder Kunstharzlonguetten und/oder -binden (siehe Tabelle 1). Formen: Schienenverbände, Schalenverbände, zirkuläre Verbände, komplexe Fixationsverbände wie Diademgips, Thoraxabduktionsgips, Becken-Bein-Gips.

Prinzip: Die Nachbargelenke werden miteingeschlossen. Ausnahmen: distale Radiusfrakturen, Frakturen oder Bandläsionen des oberen Sprunggelenks. Die Gelenke werden in Funktionsstellung fixiert.


Tabelle 1.
Vor- und Nachteile von Gips und Kunstharz.

Vorteil

Nachteil

Gips

gut anmodellierbar, einfach zu verarbeiten, gut korrigierbar, billig, problemlos zu entsorgen

nicht wasserfest, bricht leicht, schwer

Kunstharz

leicht, haltbar, wasserfest

nicht so gut anmodellierbar, Bildung von scharfen Kanten, teuer, Entsorgung umweltbelastend


Nachbehandlung

Verbandkontrolle nach spätestens 24 Stunden. Bei Schmerzen vollständige Spaltung des zirkulären Fixationsverbands „bis auf die letzte Faser“. Der Patient im Gips „hat immer Recht“.

Autor

Rolf Haaker, Michael Kamp

Email: r.haaker@khwe.de
http://www.khwe.de
https://www.klinik-bewertungen.de.../erfahrung-mit-st-vincenz-hospital-brakel
Prof. Dr. R. Haaker
CA der Klinik für Orthopädie,
Rheumatologie, Traumatologie
Schwerpunkte: Primär- und Wechselendoprothetik,aller großen Gelenke; Fuß-, Kinder-, Rheumaorthopädie
Sportverletzungen, Wirbelsäulenerkrankungen

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