Plantarissehne als freies Sehnentransplantat.

Da die Plantarissehne eine zurückgebildete Sehne ohne wesentliche Funktion ist, wird sie seit Jahrzehnten als freies Sehnentransplantat oder als Sehnentransfer zur Rekonstruktion von essentiellen Band- oder Sehnenläsionen verwendet. Die Plantarissehne hat pro mm² Durchmesser die größte Zugkraft und kann in der Regel in einer Länge von 20–30 cm gewonnen werden. Bei Inzidenzstudien ist die Plantarissehne in ca. 7 % der Fälle nicht angelegt. Schwierigkeiten bei der Transplantatgewinnung bereitet zusätzlich der übliche distale Zugang. Über einen Schnitt am medialen Tuber calcanei soll die Plantarissehne an ihrem distalen Ansatz aufgefunden werden. Dieses ist teilweise frustran, da die Sehne am Tuber calcanei, an der Bursa, an der Sprunggelenkkapsel oder am Flexorretinakulum inserieren oder mit der intermuskulären Faszie oder Achillessehne verschmelzen kann. Aus diesem Grund wird die Sehne leichter gefunden, wenn sie über einen kleinen Schnitt an der medialen Wade aufgesucht wird. Zwischen M. gastrocnemius und M. soleus verläuft als einzige tubuläre Struktur die Plantarissehne, welche von proximal bequem nach distal mit einem Sehnenstripper gewonnen werden kann. Zudem erspart man dem Patienten durch diesen proximalen Zugang eine Narbe in einem durch das Schuhwerk belastetem Areal.