Fibröse, auch entzündlich bedingte Verwachsungen des Subakromialraums, sekundär posttraumatisch bzw. postoperativ.

Posttraumatisch oder postoperativ auftretende narbige Verwachsungen zwischen Rotatorenmanschette, Bursa und Unterfläche des Akromions. Ursächlich kommen Immobilisation nach Trauma oder Operation bzw. schmerzbedingte Schonung in Frage. Gelegentlich auch ohne Traumen auftretend.

Schmerzhafte Bewegungseinschränkung der Schulter.

Klinische Untersuchung: schmerzhafte Bewegungseinschränkung, insbesondere der Rotationsbewegungen, ähnlich wie bei frozen shoulder.

Im Ultraschall ist die Rotatorenmanschette intakt, Relativbewegung zum Deltoideus jedoch vermindert.

Das Röntgen dient dem Ausschluss anderer Erkrankungen oder Verletzungen.

Rotatorenmanschettenruptur, Tendinitis calcarea in Spontanresorption (hochschmerzhaft), verhakte dorsale Schulterluxation.

Akuttherapie

Schmerzbekämpfung, manuelle Therapie zur Mobilisation durch Kaudalgleiten.

Konservative/symptomatische Therapie

Krankengymnastik: manuelle Therapie zur Mobilisation nach kaudal; subakromiale Injektionen eines Gemisches aus Lokalanästhetika und Kortikoiden.

Medikamentöse Therapie

Analgetika, Antiphlogistika, lokale Kortikoidanwendung. Auch orale Prednisolongaben sehr wirksam!

Operative Therapie

Bei erfolgloser konservativer Therapie subakromiale Adhäsiolyse, endoskopisch oder offen.

Dauertherapie

Frühfunktionelle Nachbehandlung nach Trauma bzw. operativen Eingriffen zur Prävention narbiger Verwachsungen des Subakromialraums sinnvoll.

Bewertung

Konservative Behandlung wenig erfolgversprechend, operative Therapie Verfahren der Wahl.

Langwierige krankengymnastische Behandlung erforderlich.