Separates Ossifikationszentrum des Processus posterius des Talus.

Ein Os trigonum kann symptomatisch werden besonders in Sportarten (vor allem Ballett-Tänzer, Basketballspieler), welche häufig im oberen Sprunggelenk forciert plantar flektieren. Typischerweise sieht man in der Magnetresonanztomographie (MRT) eine Flüssigkeitsansammlung um das Os trigonum, assoziiert mit einem mehr oder weniger ausgeprägtem Knochenödem des Ossikels selbst, als Zeichen einer Trigonitis. Abzugrenzen bei akuter Symptomatik ist die Fraktur des Processus posterius tali (Shepherd’s fracture; Sheperd 1883). Nach MRT ist typischerweise das Knochenödem im posterioren Korpus des Talus und im abgesprengten Fragment lokalisiert. Falls konservative Maßnahmen scheitern, kann ein symptomatisches Os trigonum arthroskopisch oder offen exzidiert werden.