Engelhardt (Hrsg.)
Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie

Triple-Arthrodese

Synonyme

Subtalar-/Chopart-Gelenk-Arthrodese

Englischer Begriff

Triple arthrodesis

Definition

Operative Versteifung dreier Rückfußgelenke (Subtalargelenk, Talonavikulargelenk, Kalkaneokuboidgelenk) zur Behebung einer schmerzhaften Rückfußarthrose oder einer ausgeprägten symptomatischen Rückfußdeformität.

Indikation

Schwere Subtalar-/Chopart-Gelenk-Arthrose, schwerer rigider Knicksenkfuß des Erwachsenen, neuromuskuläre Erkrankungen, schwere Rückfußinstabilitäten.

Kontraindikation

Aktive bakterielle Arthritis, aktive Osteomyelitis, schwere Osteoporose.

Durchführung

In der Literatur werden verschiedene Techniken und Zugänge beschrieben. Eine der häufigsten Techniken ist die Durchführung der Triple-Arthrodese durch eine Doppelinzision, eine lateral (für das Subtalar- und das Kalkaneokuboidgelenk) und eine medial (für das Talonavikulargelenk). Nach gründlicher Entknorpelung und teilweiser Anbohrung der sklerosierten Gelenkflächen werden alle drei Gelenke mit Kompressionsschrauben intern fixiert. Das Ziel der Triple-Arthrodese ist die Wiederherstellung eines plantigraden, belastungsfähigen Rückfußes (siehe auch Talonavikulargelenk, Arthrodese; Talokalkanealgelenk, Arthrose; Kalkaneokuboidgelenk, Arthrodese).

Nachbehandlung

Ruhigstellung im Gehgips oder in einer Stabilschiene für sechs Wochen, danach Physiotherapierehabilitationsprogramm.

Autor

Victor Valderrabano