Engelhardt (Hrsg.)
Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie

Korbhenkelriss

Synonyme

Meniskuskorbhenkelriss; Meniskusriss

Englischer Begriff

Bucket handle tear

Definition

Kompletter seitenrandparalleler Meniskuslängsriss mit oder ohne Verlagerung des gelenkinneren Teils in das Gelenk.

Pathogenese

Häufige Verletzung an Innen- oder Außenmeniskus infolge einer Rotationsscherkraft auf den Meniskus, häufig in Begleitung eines Kreuzbandrisses.

Symptome

Starke Schmerzen über dem medialen oder lateralen Gelenkspalt und meist Beuge- und Streckhemmung bei eingeklemmtem Korbhenkelriss.

Diagnostik

Klinisch Untersuchung und Magnetresonanztomographie.

Differenzialdiagnose

Meniskusrisse mit reflektorischer Bewegungsstörung, Innenbandrupturen oder -teilrupturen, Knorpelverletzungen in einem Kompartment.

Therapie

Arthroskopische Therapie mit Resektion oder Refixation des gerissenen Meniskus.

Akuttherapie

Arthroskopische Operation.

Operative Therapie

Arthroskopie und Resektion oder Refixation des gerissenen Meniskusanteils. Die Refixation kann durch verschiedenste Implantate und durch Nähte erfolgen; derzeit sind die Nähte hinsichtlich Stabilität und iatrogenen Gelenkschäden immer noch die beste Therapie.

Bewertung

Ein Meniskuskorbhenkelriss stellt eine akute Operationsindikation dar. Bei gleichzeitiger Kreuzbandruptur kann die Bandrekonstruktion gleichzeitig oder in einem Zweiteingriff durchgeführt werden. In jedem Fall sollte der Korbhenkelriss sofort behandelt werden.

Nachsorge

Bei Refixation des Korbhenkelrisses funktionelle Nachbehandlung im limitierten Bewegungsumfang durch Orthesenversorgung bis zur Heilung des Meniskus, bei Teilresektion funktionelle Nachbehandlung ohne Orthese.

Autor

Michael Krüger-Franke