Übermäßige Beweglichkeit des Ellenbogengelenks, entweder rein schmerzhaft oder als Schnappen empfunden.

Folge übermäßiger Belastung, z. B. im Sport (mediale Instabilität: „thrower’s elbow“), bei angeborener Bindegewebsschwäche (Marfan-Syndrom) oder als Folge von Frakturen oder Luxationen und deren operativer Behandlung (laterale Instabilität nach Radiusköpfchenresektion).

Klicken oder Schnappgefühl bei Bewegungen oder Belastungen, Belastungsschmerz, Überstreckbarkeit.

Klinische Untersuchung: übermäßige Beweglichkeit, pathologische Aufklappbarkeit bei Durchführung von Varus- oder Valgusstress (Untersuchung in 30°-Beugung, da in Streckung der Processus olecrani in der Fossa olecrani einhakt und Stabilität vortäuschen kann); Röntgen: Inkongruenzen der Gelenkflächen, Traumafolgen; Kernspintomographie: welliger Verlauf der Bandstrukturen, Strukturunterbrechung bei Trauma.

Epicondylopathia humeri radialis oder ulnaris, Ellenbogenarthrose.

Akuttherapie

Schonung, Schmerzbekämpfung.

Konservative/symptomatische Therapie

Krankengymnastik zur muskulären Stabilisierung und Propriozeptionstraining, bei sportlicher Belastung Techniktraining (saubere Wurf- oder Schlagtechnik; cave: Ausweichbewegungen der Schulter mit konsekutiver Überbelastung des Ellenbogengelenks!), Belastungsreduktion.

Medikamentöse Therapie

Analgetika, Antiphlogistika.

Operative Therapie

Operative Stabilisierung durch Kapselbandrekonstruktion bzw. Kapselbandplastik (mediale Instabilität), bei lateraler Instabilität nach Radiusköpfchenresektion gegebenenfalls Implantation einer Radiusköpfchenprothese.

Dauertherapie

Siehe konservative/symptomatische Therapie.

Bewertung

Bei posttraumatischen Instabilitäten eher operative Therapie, bei konstitutionellen Instabilitäten eher konservatives Vorgehen indiziert.

Verfahrensabhängig, kurzfristige Ruhigstellung, Krankengymnastik zur muskulären Stabilisierung und Propriozeptionstraining.