Parese; Paralyse
Palsy; Paralysis
Unfähigkeit, Muskeln willentlich zu kontrahieren.
Läsionsarten:
Periphere (= schlaffe) Parese ist Folge einer Schädigung der gemeinsamen motorischen Endstrecke (Chariten). Die Nervenzellen sind im Vorderhorn des Rückenmarks lokalisiert und der Neurit verlässt über das Vorderhorn das Rückenmark, bildet mit anderen Neuriten den Spinalnerv, der sich mit weiteren Spinalnerven zum Plexus verzweigt und dann als peripherer Nerv zu den Muskelendplatten gelangt. Der Ausfall der Nervenzelle im Vorderhorn bzw. die Unterbrechung der Neuriten bewirkt eine schlaffe Lähmung. Bei einer Läsion mit Lokalisation im Vorderhorn ist der Muskeltonus ebenfalls herabgesetzt und die Muskeldehnungsreflexe sind abgeschwächt oder nicht auslösbar. Die Muskulatur wird atrophisch. Im Rückenmark findet sich eine topographische Anordnung, das gilt auch für die Neurone im Bereich der Vorderhornzelle. Bei dorsolateraler Schädigung findet sich eine Kraftminderung der distalen Muskeln, während es bei ventromedialer Schädigung zu einer Kraftminderung der proximalen Muskeln kommt. Die Flexoren sind ventral, die Extensoren laterodorsal lokalisiert. Plexusläsionen erzeugen gemischte motorische und sensible Lähmungen, entsprechend der Topographie der Faszikel im Plexus. Bei einer distal-peripheren Lähmung ist das Versorgungsgebiet eines Nervs betroffen und die sensomotorischen Ausfälle entsprechen dem Innervationsgebiet der Nerven.
Daneben existieren noch weitere Lähmungsmuster peripherer Nerven:
Klinische Untersuchung, elektromyographische Untersuchung, spinale Magnetresonanztomographie, Sonographie der Nervenstämme, Lumbalpunktion.
Serologie: Blutbild, Leber-, Nieren-, Elektrolytwerte, Schilddrüsenhormone, Vitamine, Eiweiß mit Eiweißelektrophorese und Gamma-Globuline im Urin, Kryoglobuline in Urinelektrophorese, zusätzlich Vaskulitisdiagnostik.
Periphere bzw. zentrale Lähmungen.
Je nach Grunderkrankung.
Krankengymnastik
Je nach Grunderkrankung antiphlogistische, immunsuppressive Medikation; Stoffwechseleinstellung.
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