Degenerative Gelenkerkrankung
Osteoarthrosis
Störung der Gelenkintegrität durch eine chronisch-degenerative Erkrankung.
Störung der Gelenkfunktion durch eine chronisch-degenerative Erkrankung mit Knorpelverlust, Kaspel-Band-Lockerungen und sukzessiver Destruktion des Gelenks sowie des Knochens und daraus resultierender schmerzhafter Bewegungs- und Belastbarkeitseinschränkung.
Schmerzen, Bewegungsstörung, Schwellung und Deformierung des Gelenks.
Klinische Untersuchung, Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen, Magnetresonanztomographie sowie in Einzelfällen laborchemische Untersuchungen.
Chronische Gelenkerkrankungen entzündlicher oder anderer Genese (angeboren).
Degenerative Gelenkerkrankungen sollten physikalisch-krankengymnastisch zum weitgehenden Funktionserhalt behandelt werden; Injektionsbehandlungen, auch chondroprotektive Therapie und bei Schmerzen symptomatische Behandlung.
Je nach Schmerzintensität Punktion, medikamentöse Behandlung oder Ruhigstellung durch Orthese.
Analgetisch, antiphlogistisch, Schonung, bei ursächlichen Achsenfehlstellungen (z. B. Genu varum) Einlagenversorgung oder korrigierende Orthese, Schuhzurichtungen (z. B. bei Fußwurzelarthrosen oder Arthrosen des oberen und unteren Sprunggelenks), Verbesserung der Muskelfunktion und physikalische Maßnahmen.
Intraartikuläre Therapie mit Kortikoid und Lokalanästhetikum bei akuten Schmerzen mit Ergussbildung, im Intervall auch intraartikuläre Gabe von Hyaluronsäure oder anderen Chondroprotektiva.
Arthroskopische Therapie mit Débridement, Lavage und am Kniegelenk Meniskussanierung; bei fortgeschrittner Arthrose unikompartimentell am Kniegelenk, z. B. Umstellungsosteotomie je nach Alter und Aktivitätsgrad sowie knöcherner Situation. Bei Panarthritiden ist die Indikation zum Gelenkersatz gegeben.
Siehe konservative Therapie.
Degenerative Erkrankungen führen mittel- bis langfristig immer zur Arthrose des betroffenen Gelenks mit der Notwendigkeit, die Gelenkfunktion durch die Implantation einer Endoprothese wiederherzustellen.
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