Rückfußamputationsstumpf in der Technik nach Pirogoff mit Arthrodese zwischen Tibia und Kalkaneus und Unterstellung des Kalkaneus unter die Tibia.

Bei Notwendigkeit zur Rückfußamputation.

Wenn stärkere osteoarthropathische Veränderungen vorliegen und eine arthrodetische Fusion nicht erfolgversprechend erscheint, wenn peripherere Amputationshöhen möglich sind.

Bei der kalkaneotibialen Arthrodese nach Pirogoff wird der Kalkaneus unter der Tibia arthrodesiert. Hierbei muss die Tibia um etwa 10–15 mm rückverlagert werden, um eine Unterstellung des Kalkaneus zu erreichen. Der Hautschnitt erfolgt etwa wie bei der Amputation nach Syme. Fixation vorzugsweise mit einem Fixateur externe (bei Diabetikern insbesondere wegen der diabetischen Osteoarthropathie). Es resultiert eine Beinlängenverkürzung von 3–4 cm. Die Pirogoff-Technik wird in zahlreichen unterschiedlichen Techniken und Abwandlungen angeboten. Die gängigste ist die osteoplastische Amputation nach Pirogoff-Spitzy, es gibt eine Modifikation nach Günther. Ziel ist der Erhalt des funktionell wichtigen kalkanearen Rückfußhebels.