Engelhardt (Hrsg.) Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie |
Coccygodynie
Coccygodynia; Coccyodynia; Coccygalgia; Coccydynia; Coccyalgia
Sammelbegriff für Schmerzen in der Steißbeinregion.
Traumata, Diskushernien, entzündliche oder neoplastische Veränderungen sowie starke mechanische Belastungen der Steißbeinregion können ebenso wie psychogene Faktoren ursächlich sein für eine Kokzygodynie. Überwiegend lässt sich in der Diagnostik kein pathomorphologisches Korrelat nachweisen. Gehäuft betroffen sind Frauen (ca. 80 % der Fälle).
Lokale Schmerzhaftigkeit bis hin zur Sitzunfähigkeit.
In der klinischen Untersuchung sind lokale Druckdolenzen auffällig. Röntgen des Steißbeins in zwei Ebenen, gegebenenfalls Magnetresonanztomographie zum Ausschluss oben genannter struktureller Ursachen.
Wichtig ist die Differenzierung der Ursache der Beschwerden (Neoplasie, Entzündung, Trauma, Diskushernie, psychogene Ursache).
Zunächst nur konservativ, operative Therapie nur als Ultima Ratio. Differentialtherapie bei neoplastischen Veränderungen.
Physikalische Therapie, orthopädietechnische Versorgung (Sitzring), Akupunktur.
Analgetika, nicht-steroidale Antirheumatika, Lokalinfiltatrion.
Steißbeinresektion bei therapieresistenten Schmerzen.