Engelhardt (Hrsg.) Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie |
Engpass-Syndrom
Entrapment neuropathy
Chronische Kompression eines Nervs durch umgebendes Gewebe verbunden mit Parästhesien, Schmerzen, motorischen und/oder sensiblen Funktionsausfällen.
Druck, Zerrung oder Friktion eines Nervs durch Muskulatur, knöchernen Kanal, Bindegewebe, Knochen, verdicktes Sehnengewebe oder Muskelhypertrophie.
Beispiele: Medianuskompressionssyndrome (Karpaltunnelsyndrom, Pronator-teres-Syndrom, Interosseus-anterior-Syndrom), Sulcus-ulnaris-Syndrom, Radialiskompressionssyndrom, Tarsaltunnelsyndrom.
Parästhesien, Schmerzen; Verstärkung der Sympomatik durch Haltungen, die eine weitere Kompression des Nervs bewirken.
Klinische neurologische Untersuchung, Elektroneurographie und Elektromyographie. Feststellung verlängerter distaler motorischer Latenzzeiten und pathologische sensible Neurographie, eventuell Spontanaktivität in der zugehörigen Muskulatur.
Wurzelschädigung
Konservativ, bei fehlendem Erfolg operativ.
Ruhigstellung, Antiphlogistika, Glukokortikoidinjektionen, Physiotherapie.
Antiphlogistika
Dekompression des Nervs.
Bei klarer Indikationsstellung gute Prognose.
Postoperativ: Ruhigstellung, danach Physiotherapie.