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Kokzygodynie

Synonyme

Coccygodynie

Englischer Begriff

Coccygodynia; Coccyodynia; Coccygalgia; Coccydynia; Coccyalgia

Definition

Sammelbegriff für Schmerzen in der Steißbeinregion.

Pathogenese

Traumata, Diskushernien, entzündliche oder neoplastische Veränderungen sowie starke mechanische Belastungen der Steißbeinregion können ebenso wie psychogene Faktoren ursächlich sein für eine Kokzygodynie. Überwiegend lässt sich in der Diagnostik kein pathomorphologisches Korrelat nachweisen. Gehäuft betroffen sind Frauen (ca. 80 % der Fälle).

Symptome

Lokale Schmerzhaftigkeit bis hin zur Sitzunfähigkeit.

Diagnostik

In der klinischen Untersuchung sind lokale Druckdolenzen auffällig. Röntgen des Steißbeins in zwei Ebenen, gegebenenfalls Magnetresonanztomographie zum Ausschluss oben genannter struktureller Ursachen.

Differenzialdiagnose

Wichtig ist die Differenzierung der Ursache der Beschwerden (Neoplasie, Entzündung, Trauma, Diskushernie, psychogene Ursache).

Therapie

Zunächst nur konservativ, operative Therapie nur als Ultima Ratio. Differentialtherapie bei neoplastischen Veränderungen.

Konservative/symptomatische Therapie

Physikalische Therapie, orthopädietechnische Versorgung (Sitzring), Akupunktur.

Medikamentöse Therapie

Analgetika, nicht-steroidale Antirheumatika, Lokalinfiltatrion.

Operative Therapie

Steißbeinresektion bei therapieresistenten Schmerzen.

Autor

René Hartensuer

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