Engelhardt (Hrsg.) Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie |
Schwiele; Hornschwiele; Clavus; Leichdorn
Callosity; Soft corn
Lokal umschriebene Hyperkeratose, die sich an einer vermehrt druckbelasteten Region des Fußes ausbildet.
Aufgrund der vermehrten Druckbelastung bildet sich mechanisch induziert eine Hyperkeratose aus.
Die Patienten beklagen bei plantaren Hühneraugen belastungsabhängige Beschwerden. Streckseitig ausgebildete Schwielen verursachen vor allem im Schuhwerk Schmerzen.
Ein Hühnerauge kann als unterschiedlich große, meist 5–10 mm messende gelbliche Hyperkeratose imponieren, die vor allem im Zentrum druckschmerzhaft ist. Die Hautspaltlinien sind regelrecht ausgebildet. Die unmittelbare Umgebung des Clavus kann entzündlich gerötet sein
Dornwarze (Verruca vulgaris)
Das Schuhwerk sollte auf Druckstellen überprüft werden. Weiterhin können die Polsterung der betreffenden Region bzw. das Abtragen oder Ausdünnen der verdickten Hornhaut durchgeführt werden. Liegt der lokalen Hornhautverdickung eine strukturelle Veränderung des Fußskeletts zugrunde, muss diese operativ behoben werden, um einen dauerhaften Therapieerfolg zu gewährleisten.
Wechsel des Schuhwerks, lokale Polsterung (Druckschutzpolster).
Abtragung oder Ausdünnung der verdickten Hornhautregion durch maschinelle oder manuelle Bearbeitung unter Erhalt der Papillarschicht. Gelegentlich muss ein medikamentöses Aufweichen der Hyperkeratose vorausgehen.
Äußerlich anzuwendende Salizylsäure- oder Harnstoffpräparate zur Aufweichung der verdickten Hornschichten.
Liegt dem Clavus eine morphologische Störung des Fußskeletts (z. B. Exostose, Gelenkfehlstellung) zugrunde, kann diese operativ beseitigt bzw. korrigiert werden.
Vorbeugung vor Schuhdruck, regelmäßige Fußpflege.
Lokal begrenzte Clavusbildungen können symptomatisch erfolgreich behandelt werden, solange keine strukturellen Veränderungen des Fußskeletts vorliegen, die als ursächlich anzusehen sind. In diesem Fall ist die operative Korrektur der zugrunde liegenden Deformität anzustreben.
Tragen eines passgerechten Schuhwerks, regelmäßige Fußpflege, prophylaktische Polsterung gefährdeter Regionen.